Медицина плода

Конвенція про права дитини ратифікована Постановою Верховної Ради № 789-XII (789-12) від 27.02.91 ).

На жаль, внутрішньоутробні діти іноді хворіють. Звертаємо Вашу увагу на деякі хворобливі стани, за наявності яких виникає необхідність у додаткових діагностичних і лікувальних втручаннях.

ПОКАЗАННЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ДОДАТКОВИХ ДІАГНОСТИЧНИХ І ЛІКУВАЛЬНИХ ВТРУЧАНЬ Є:

• Затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
• Еритроцитарна алоімунізація (резус-конфлікт, резус-несумісність, гемолітична хвороба плода, еритробластоз плода);
• Ускладнення багатоплодової вагітності.
• Інфекція плода;
• Вади розвитку плода;
• Загроза переривання вагітності.

• Ультразвукові дослідження: у ранніх термінах (до 11 тиж.) вагітности, в 11-13 тиж. (входять до обстеження КОДА) та у 20-21 тиждень з метою пошуку можливих вад розвитку та інших хворобливих станів плода чи посліду; у 20-21 тиж. та 29-30 тиж. – з метою оцінки загального стану плода (допплерометрія) та ризику передчасних пологів (огляд шийки матки);
• Просівні (скрінінгові) дослідження: оцінка особистих ризиків можливих хромосомних аномалій (ХА) у 1-му триместрі (11-13 тиж.)… дивись КОДА, та у другому триместрі; оцінка ризиків розвитку ускладнень перебігу вагітности; (у 11-13 тиж.) виявлення багатоплодових вагітностей та визначення їх виду;
• Діагностичні втручання (біопсія ворсин хоріону, амніоцентез, кордоцентез): для пошуку можливих хромосомних чи генних захворювань, внутрішньоутробних інфекцій; для визначення резус-чиннику плода тощо;

ЛІКУВАЛЬНІ ВНУТРІШНЬОМАТКОВІ ВТРУЧЕННЯ ПІД НАГЛЯДОМ УЛЬТРАЗВУКУ:

• відбирання надмірної кількости оплідної рідини при значному багатоводді;
введення рідини до порожнини матки при значному маловодді та накладання біологічних оплідних латок • • при значному маловодді внаслідок розриву плодових оболонок у термінах до 20-22 тижнів вагітности;
• ведення крові плоду при анеміях;
• відсмоктування (пункція і аспірація) рідинного вмісту з порожнин патологічних чи фізіологічних будов;
• встановлення шунтів плоду (до сечового міхура, до олегневих просторів).

ОПЕРАТИВНІ ФЕТОСКОПІЇ (OPERATIVE FETOSCOPY) — ЛІКУВАЛЬНІ ВНУТРІШНЬОУТРОБНІ ВТРУЧАННЯ ПІД ЕНДОСКОПІЧНИМ НАГЛЯДОМ:

• лазерное заваривание (laser coagulation) сосудов плаценты (placenta) при синдроме синдром близнецового перетекания (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome, TTTS; Fetus-to-Fetus Transfusion Syndrome, FFTS);
• лазерне заварювання (laser coagulation) судин ложиська (placenta) при синдромі близнюкового перетікання (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome, TTTS; Fetus-to-Fetus Transfusion Syndrome, FFTS);
• лазерне чи електричне заварювання пуповини (laser or bipolar electric umbilical cord coagulation) загиблого плода чи плода зі значними вадами розвитку та/або хромосомними аномаліями при одноторочковій (monochorionic) багатоплодовій вагітности;
• фетоскопічна ендотрахеальна оклюзія (Fetoscopic Endotracheal balloon Occlusion, FETO) – перекриття просвіту трахеї спеціальною повітряною кулею при наявности у дитини діафраґмальної кили (diaphragmatic hernia).