Пн-Пт 8:00-20:00
Суббота 9:00-17:00

Обследование мужчин

Мужской фактор как единственная причина бесплодия составляет около 20%, а в сочетании с женским фактором – 30-40% (Stephen et al., 2006).

В процессе консультирования мужчин мы должны получить ответ на основной вопрос: является ли сперма фертильной?

Ключевой анализ в данном случае - это спермограмма (исследование эякулята).
Сдается эякулят при условии полового воздержания в течение 2-10 дней и отказа от бани и тяжелой физической нагрузки.

Три основных параметра оценки:

  • Концентрация (должна быть более 15 млн в 1 мл)
  • Подвижность (более 40%)
  • Доля нормальных форм сперматозоидов (не менее 4%)

Если результат первого анализа свидетельствует о выявлении аномалий как минимум одного параметра, то следует провести повторное исследование через три месяца.

В случае наличия выраженного нарушения качества и количества сперматозоидов, то следует повторить анализ как можно быстрее.
В некоторых случаях может понадобиться исследование гормонов (ФСГ, ЛГ, тестостерон и пролактин), определение кариотипа, наличия мутаций генов и делеции Y хромосомы.
При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно проведение диагностической биопсии яичка (эпидидимиса). 

Не следует проводить:

  • Посткоитальный тест ввиду его недоказанной диагностической ценности
  • Тест на наличие антиспермальных антител из-за редкой встречаемости и отсутствия убедительных данных о возможности лечения этого состояния кортикостероидными и прочими препаратами
  • Хирургическое лечение варикоцеле с целью лечения бесплодия, поскольку данная операция не увеличивает вероятности наступления беременности