Человечество имеет низкий естественный уровень рождаемости (15-20%).Среди несостоявшихся беременностей основная причина – нарушения, свойственные яйцеклеткам и эмбрионам (60%). При использовании технологии «оплодотворения ин витро» (IVF) уровень рождаемости находится в пределах 25-50%. При проведении IVF, отбор качественных эмбрионов осуществляется по морфологическим критериям (форме и структуре). Однако, cостояние генетического материала эмбриона остается неизвестным, в то время, как в большинстве случаев именно хромосомные/генетические нарушения приводят к бесплодию, снижению эффективности IVF и абортам.
Индукция овуляции - это сложная система воздействия (в первую очередь, лекарственных препаратов, содержащих гормоны), на рецепторы половых желез с целью создания в женском организме условий, благоприятствующих выходу яйцеклетки из фолликула. Этот метод лечения используется при ановуляции при условиях сохраненной проходимости хотя бы одной маточной трубы и, естественно, нормозооспермии
Вспомогательная инсеминация является одной из форм лечения бесплодия и может быть проведена путем введения подготовленной соответствующим образом спермы в половые пути женщины в период овуляции. Существует несколько вариантов проведения вспомогательной инсеминации: влагалищная, внутришеечная, внутриматочная, внутритрубная, внутрифолликулярная, внутриполостная (в брюшную полость), перфузия спермы в маточные трубы.
Наиболее распространенным вариантом вспомогательной инсеминации в настоящее время является внутриматочная инсеминация
Все методы лечения бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма, называют вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ). Основные методы ВРТ - это оплодотворение ин витро (или экстракорпоральное оплодотворение) и перенос эмбрионов в полость матки; криоконсервация (замораживание и хранение) эмбрионов, яйцеклеток и сперматозоидов; программы донорства яйцеклеток и эмбрионов, суррогатного материнства; инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки; доимплантационная генетическая диагностика наследственных болезней.
Оплодотворение in vitro ( "в пробирке" ,ЭКО, IVF) впервые в мире успешно осуществлено в 1978 году в Великобритании.
Одно из наиболее существенных усовершенствований в лечении мужского бесплодия было получение оплодотворения в случаях патологии спермы с использованием ИКСИ.
Используется в случаях, когда яичники не продуцируют собственных яйцеклеток (при нарушении функции, пороках развития, преждевременном истощением функции яичников, менопаузой), а также в случаях повторных неудачных попыток искусственного оплодотворения при плохом качестве эмбрионов. Донорство яйцеклеток применяется также при риске переноса наследственных болезней.
В настоящее время in vitro как метод лечения бесплодия применяется при многих формах бесплодия. Результаты этого метода оказались успешными, поэтому in vitro стали применять не только у женщин с непроходимыми трубами, но и в тех случаях, когда женщина не имела возможности сама выносить и родить ребенка.
Если при проведении процедуры оплодотворения in vitro удается получить больше эмбрионов, чем необходимо для одного переноса, их можно сохранить при очень низкой температуре - провести криоконсервацию оставшихся эмбрионов.
Около 15% супружеских пар страдают бесплодием различной этиологии
Бесплодным браком (или непреднамеренной бездетностью), согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1986), называют то состояние (болезнь), когда не отмечается наступление беременности в течение года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции при условии, что супруги находятся в детородном возрасте (15 – 44 года). Однако, для женщин в возрасте старше 35 лет, срок ожидания наступления беременности сокращается до шести месяцев.
подробнее...
