Ультразвуковое исследование тазового дна

Проводится через кожу промежности вагинальным или абдоминальным датчиком.

Состоит из:

• двухмерной эхографии с функциональными пробами (проба Вальсальвы, проба с сокращением мышц);
• трехмерной эхографии с послойной реконструкцией тканей тазового дна;
• допплерографии (при необходимости);
• контрастной эхографии (при необходимости).

Обоснование

• у 20-30% пациенток после оперативного лечения опущения/выпадения тазовых органов возникают осложнения,  связанные с операцией и/или повторное развитие заболевания. В значительной степени это обусловлено сложностью выбора оптимального хирургического вмешательства;
• 50% рожавших женщин имеют ту или иную степень повреждения тканей тазового дна;
• у 10% нерожавших женщин имеется врожденная слабость соединительной ткани или мышц тазового дна и/или анатомические особенности, которые увеличивают риск травматизации этих тканей во время родов, что в последствии приводит к развитию опущения/выпадения тазовых органов.

Кому показано исследование тазового дна

• женщинам, которые имеют признаки опущения тазовых органов,  для выбора тактики лечения, а при необходимости оперативного вмешательства; для выбора наиболее оптимального вида хирургической помощи.
• пациенткам  после оперативного лечения опущения/выпадения тазовых органов  для контроля качества лечения.
• женщинам  после родов – для выявления ранних стадий повреждения мышечной и соединительной ткани тазового дна и применения мер для предупреждения опущения и выпадения тазовых органов.
• всем женщинам, которые планируют беременность; для выявления групп риска развития травмы тазового дна в родах.

Двухмерное УЗИ. Проба Вальсальвы. Подвижность шейки мочевого пузыря.

 Двухмерное УЗИ. Проба Вальсальвы. Грыжа кишечника (enterocele)

Трехмерное УЗИ. Травма мышцы, поднимающей задний проход (levator ani)

Допплерография. Вытекание мочи через мочеиспускательный канал при напряжении (проба Вальсальвы).