Медицина плода

("Конвенция о правах ребенка", ратифицированная Постановлением Верховной Рады № 789-XII (789-12) от 27.02.91).

Вследствие постепенно накопленных данных о внутриутробной жизни человека, общество постепенно приходит к пониманию того, что плод уже является ребенком, человеком, хотя и еще не рожденным.

Внутриутробный ребенок требует внимания и заботы со стороны «взрослого мира». Это внимание могут ему предоставить родители и врачи (см. уход плода, немедицинский ультразвук).

К сожалению, внутриутробные дети иногда болеют. Обращаем Ваше внимание на некоторые болезненные состояния, при наличии которых возникает необходимость в дополнительных диагностических и лечебных вмешательствах.

Показаниями для проведения дополнительных диагностических и лечебных вмешательств являются:

• Задержка внутриутробного развития плода;
• Эритроцитарная аллоиммунизации (резус-конфликт, резус-несовместимость, гемолитическая болезнь плода,еритробластоз плода);
• Осложнения многоплодной беременности;
• Инфекция плода;
• Недостатки развития плода;
• Угроза прерывания беременности.

Основные виды медицинской помощи, которые осуществляются в отделе:

Ультразвуковые исследования: в ранних сроках (до 11 нед.) беременности, в 11-13 нед. (входят в обследование КОДА) и в 20-21 неделю с целью поиска возможных пороков развития и других болезненных состояний плода; в 20-21 нед. и 29-30 нед. - с целью оценки общего состояния плода (допплерометрия) и риска преждевременных родов (обзор шейки матки);

Просеивающие (скрининговые) исследования: оценка личных рисков возможных хромосомных аномалий (ХА) в 1-м триместре (11-13 нед.) ... смотри КОДА, во втором триместре, оценка рисков развития осложнений течения беременности; (в 11-13 нед.) выявление многоплодных беременностей и определение их вида;

Диагностические вмешательства (биопсия ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез) для поиска возможных хромосомных или генных заболеваний, внутриутробных инфекций; для определения резус-фактору плода и т.д. ...

Лечебные внутриматочные вмешательства под наблюдением ультразвука:

• отъема чрезмерного количества околоплодной жидкости при значительном многоводье;
• введение жидкости в полость матки при значительном маловодье и наложение биологических околоплодных заплат при значительном маловодье в результате разрыва плодных оболочек в сроках до 20-22 недель беременности;
• введение крови плоду при анемиях;
• отсасывания (пункция и аспирация) жидкостного содержимого из полостей патологических или физиологических строений;
• установление шунтов плода (в мочевой пузырь, в плевральное пространство).

Оперативные фетоскопии (operative fetoscopy) - лечебные внутриутробные вмешательства под эндоскопическим наблюдением:

• лазерное заваривание (laser coagulation) сосудов плаценты (placenta) при синдроме синдром близнецового перетекания (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome, TTTS; Fetus-to-Fetus Transfusion Syndrome, FFTS);
• лазерное или электрическое заваривания пуповины (laser or bipolar electric umbilical cord coagulation) погибшего плода или плода со значительными нарушениями развития и / или хромосомными аномалиями при монохориальной (monochorionic) многоплодной беременности;
• фетоскопическая эндотрахеальная окклюзия (Fetoscopic Endotracheal balloon Occlusion, FETO) - перекрытие просвета трахеи специальным воздушным шаром при наличии у ребенка диафрагмальной грыжи (diaphragmatic hernia).

Скачать брошюру "КОДА".

Видео по данной теме:

Видеорепортаж ТСН "Первая в Украине хирургическая фетоскопия - Спасение в утробе" 07.03.2010

Спецрепортаж Т.Деркач "Репродуктивная и перинатальная медицина" 14.04.2010